• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Facteurs étiologiques
    • 2 - Signes cliniques
      • 2.1 - Signes liés à l'insuffisance médullaire
      • 2.2 - Les signes tumoraux
    • 3 - Signes biologiques et diagnostic
      • 3.1 - Hémogramme
      • 3.2 - Ponction médullaire
        • 3 . 2 . 1 - Myélogramme
          • 3 . 2 . 1 . 1 - Étude morphologique des frottis médullaires
          • 3 . 2 . 1 . 2 - Étude cytochimique
        • 3 . 2 . 2 - Immunophénotypage des blastes
        • 3 . 2 . 3 - Cytogénétique (conventionnelle et hybridation in situ)
        • 3 . 2 . 4 - Biologie moléculaire
        • 3 . 2 . 5 - Cryoconservation de blastes (tumorothèque)
      • 3.3 - Classification des Leucémies Aiguës (LA)
        • 3 . 3 . 1 - Leucémies Aiguës Myéloïdes (LAM)
        • 3 . 3 . 2 - Leucémies Aiguës Lymphoblastiques (LAL)
      • 3.4 - Autres examens
        • 3 . 4 . 1 - Bilan d'hémostase
        • 3 . 4 . 2 - Bilan métabolique
        • 3 . 4 . 3 - Ponction lombaire
        • 3 . 4 . 4 - Biopsie de moelle
    • 4 - Diagnostic différentiel
    • 5 - Formes cliniques
      • 5.1 - Leucémies Aiguës Myéloïdes (LAM)
        • 5 . 1 . 1 - Leucémies aiguës promyélocytaires (LAM3 de la classification FAB)
        • 5 . 1 . 2 - Leucémies aiguës monoblastiques
        • 5 . 1 . 3 - Leucémies Aiguës Myéloïdes (LAM) du sujet âgé (> 60 ans)
        • 5 . 1 . 4 - Leucémies Aiguës Myéloïdes (LAM) secondaires à une chimio-radiothérapie
      • 5.2 - Leucémies Aiguës Lymphoblastiques (LAL)
        • 5 . 2 . 1 - Leucémies Aiguës Lymphoblastiques (LAL) à chromosome « Philadelphie »
        • 5 . 2 . 2 - Leucémies Aiguës Lymphoblastiques (LAL) de type Burkitt (LAL3 de la classification FAB)
    • 6 - Évolution et traitement
      • 6.1 - Évolution générale et pronostic
      • 6.2 - Les moyens
        • 6 . 2 . 1 - Chimiothérapie
        • 6 . 2 . 2 - Radiothérapie
        • 6 . 2 . 3 - Greffe de cellules-souches hématopoïétiques
        • 6 . 2 . 4 - Thérapeutiques « ciblées »
      • 6.3 - La conduite du traitement
        • 6 . 3 . 1 - Induction
        • 6 . 3 . 2 - Consolidation
        • 6 . 3 . 3 - Entretien
      • 6.4 - Les résultats
        • 6 . 4 . 1 - Leucémies Aiguës Lymphoblastiques (LAL) de l'enfant
        • 6 . 4 . 2 - Leucémies Aiguës Lymphoblastiques (LAL) de l'adulte
        • 6 . 4 . 3 - Leucémies Aiguës Myéloïdes (LAM)
        • 6 . 4 . 4 - Les rechutes
  • Version PDF
• Annexes

• Aide
• Auteurs
• Contacts

4  -  Diagnostic différentiel

En pratique, il se pose peu, quand les signes cliniques conduisent à réaliser et à interpréter correctement un hémogramme.

Dans les syndromes mononucléosiques de l'adolescent, et notamment la mononucléose infectieuse, le tableau clinique peut être inquiétant, quand il associe une asthénie profonde, une polyadénopathie et une angine fébrile. L'hémogramme montre une hyperleucocytose constituée de lymphocytes basophiles à tous les stades de l'immunostimulation, à bien différencier de blastes leucémiques.

Par définition, les syndromes myélodysplasiques se différencient des LAM par une blastose médullaire inférieure à 20 %