• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Facteurs étiologiques
    • 2 - Les signes cliniques
      • 2.1 - Circonstances de découverte
      • 2.2 - Examen clinique
    • 3 - Les examens complémentaires à visée diagnostique
      • 3.1 - L'hémogramme
      • 3.2 - Le myélogramme
      • 3.3 - La cytogénétique
      • 3.4 - Biopsie médullaire
      • 3.5 - Autres examens biologiques
    • 4 - Diagnostic différentiel
    • 5 - Classification des Syndromes MyéloDysplasiques (SMD)
    • 6 - Évolution et traitement
    • 7 - Traitement
      • 7.1 - Traitements symptomatiques
        • 7 . 1 . 1 - Anémie
        • 7 . 1 . 2 - Thrombopénie
        • 7 . 1 . 3 - Neutropénie
      • 7.2 - Traitements spécifiques
        • 7 . 2 . 1 - La chimiothérapie
        • 7 . 2 . 2 - La greffe allogénique
  • Version PDF
• Evaluations
• Annexes

• Aide
• Auteurs
• Contacts

6  -  Évolution et traitement

La survie varie de quelques mois à plusieurs années selon la classification pronostique.
Le décès des patients est le plus souvent lié à une complication d'une cytopénie, à une évolution vers une leucémie aiguë, ou en rapport avec une surcharge ferrique hépatique ou cardiaque.

Facteurs pronostiques

La classification pronostique ou score IPSS (International Prognosis Scoring System) utilise 3 facteurs : le pourcentage de blastes médullaires, le nombre de cytopénie(s) et les anomalies cytogénétiques permettant de définir 4 groupes de pronostic différent (Favorable, Intermédiaire 1, Intermédiaire 2 et Défavorable). Il existe d'autres facteurs qui influent sur le pronostic comme des anomalies cytogénétiques particulières, le fait de transfuser ou non, la présence d'une surcharge en fer.