• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - La physiologie du rapport sexuel normal (ou eupareunie)
    • 2 - Causes de difficultés sexuelles
    • 3 - Principaux troubles de la sexualité
      • 3.1 - Le vaginisme
      • 3.2 - L'anaphrodisie
      • 3.3 - L'anorgasmie
      • 3.4 - L'apareunie
      • 3.5 - Les dyspareunies
    • 4 - Comment aborder un trouble de la sexualité ?
    • 5 - Bibliographie
  • Points essentiels
  • Version PDF
• Evaluations
• Annexes

• Aide
• Auteurs
• Contacts

2  -  Causes de difficultés sexuelles

Certaines conditions exposent aux difficultés sexuelles :

• Parmi les antécédents :
  • De traumatismes psychiques souvent provoqués par les abus sexuels pouvant survenir dans l'enfance (harcèlement, attouchements, viols),
  • De traumatismes physiques : malformations, maladie infectieuses, chirurgie génitale, séquelles d'accouchement (neuropathie d'étirement, séquelles d'épisiotomieDéfinitionActe chirurgical consistant à ouvrir le périnée au moment de l'accouchement afin de laisser passer l'enfant. Cette incision a idéalement pour but de sectionner le muscle releveur de l'anus., malposition utérine acquise),
  • Tabous éducatifs, image de la sexualité parentale négative,
  • Identification maternelle,
  • Carence affective, absence d'empreinte en terme de tendresse,
  • Empreinte 1^re expérience sexuelle négative, adolescente « non prête », pour faire comme les autres, etc. ;
    

• Image négative de soi :
  
  • obésité,
  • dépression ;
    

• Certaines pathologies :
  
  • Infections génitales : vulvite mycosique ou herpétique,
  • EndométrioseDéfinitionPrésence de cellules endométriales en dehors de la cavité utérine (cavité péritonéale et ovaire). L'endométriose est une maladie bénigne mais incurable, encore mystérieuse pour la communauté médicale. Ni son origine, ni son remède ne sont déterminés à ce jour, bien que plusieurs hypothèses aient été émises (notamment le rôle du reflux d'endomètre par les trompes de Fallope dans la cavité pelvienne, lors des règles). 80 % des endométrioses ont une localisation ovarienne. Les lésions d'endométriose, outre la sphère gynécologique, peuvent également se situer sur les organes digestifs, dont le rectum, sur la vessie, voire sur les reins. Dans de rares cas, des atteintes pulmonaires se produisent. (voir endométriose),
  • Lichen scléro-atrophiqueDéfinitionMaladie chronique de la peau et des muqueuses touchant principalement les zones génitales de l'homme et de la femme. Il peut apparaître à tout âge mais surtout après la ménopause. À ce jour, la cause de cette maladie n'est malheureusement pas connue. Le lichen scléro-atrophique se traduit par un prurit vulvaire (démangeaisons surtout nocturnes), la peau devient d'une couleur blanchâtre, nacrée, se fragilise et s'atrophie avec le temps (ex : effacement des lèvres, disparition du clitoris, etc.). Le lichen peut être localisé ou s'étendre aux régions périnéale et péri-anale. Les rapports sexuels en deviennent altérés à cause des douleurs pendant et après l'acte (fissuration de la peau, saignements). Les seuls traitements existants sont des crèmes à fort dosage en cortisone et pour les hommes la circoncision peut être bénéfique. Un lichen non ou mal soigné peut, dans certains cas, se transformer en cancer. Le lichen peut être traité mais avec un traitement de longue durée, un an plus suivant les cas. vulvaire ou érosif vaginal,
  • SténoseDéfinitionModification anatomique qui se traduit par un rétrécissement d'une structure (canal, vaisseau). post-chirurgicale.