- Globuleux en raison d’un épaississement électif,
- Echogène voire atténuant la paroi postérieure,
- Cavité excentrée par l’épaississement de la paroi postérieure (signe de Bohlman).
L’ADENOMYOSE
Histologiquement, présence
anormale de muqueuse endométriale au sein du myomètre. Pour cela,
elle doit se situer impérativement à plus de 2.5 mm de la cavité.
On distingue deux formes :
- l’adénomyose diffuse,
- l’adénomyome pseudo-tumorale (plus rare).
Adénomyose diffuse
- Affection banale de la
quarantaine,
- Asymptomatique ou
ménorragies douloureuses rebelles au traitement médical habituel,
- Prédomine
dans le myomère para-cavitaire au niveau de la paroi postérieure
et près des cornes,
- En cas de doute
diagnostic, intérêt de l’IRM.
- Corps utérin sensible
sous la mobilisation de la sonde,
- Globuleux en raison
d’un épaississement électif,
- Echogène
voire atténuant la paroi postérieure,
- Cavité excentrée
par l’épaississement de la paroi postérieure (signe de Bohlman).
- Forme
cavitaire : Petites formations liquidiennes arrondies (1 à 4 mm)
cernées d’une paroi mince dans le myomètre surtout en périphérie
de l’endomètre. Eparses ou confluentes, elles réalisent
un aspect de « mie de pain ». En fin de cycle ou sous traitement
progestatif, la paroi hyperéchogène de ces formations liquidiennes
s’épaissit (par prolifération endométriale).
