Zone échogène irrégulière mais parfois bien limitée au sein d’une muqueuse normale ou atrophique.
- Recherche d’un envahissement du myomètre
Elément essentiel du pronostic et de la conduite à tenir.
Echographiquement :
* Différence de l’épaisseur du myomètre en regard
et à distance de la lésion,
* Parfois bourgeons tumoraux hyperéchogènes dans le myomètre.
Supériorité
de l’IRM :
Permet un bilan d’extension précis grâce à la bonne
différenciation endomètre-myomètre.
- Recherche d’une extension au col de l’utérus.
Image hyperéchogène dans le canal cervical (intérêt de l’IRM avec hypersignal tumoral occupant l’endocervix).
- L’hystérosonographie
permet parfois de préciser la limite inférieure de la lésion
ainsi que son éventuelle dissémination au col.
Synéchies
Diagnostic
échographique difficile.
Amputation de l’endomètre sur des coupes sériées.
Parfois, calcifications de synéchies anciennes donnant un aspect hyperéchogène.
Intérêt de l’hystérosonographie qui peut montrer lors de la distension cavitaire l’accolement focal de la paroi.
