G. Cardiomégalies fœtales
1. Myocardiopathies
*Myocardiopathie dilatée :
- Dilatation et hypokinésie des cavités auriculaires et ventriculaires
- Régurgitation des valves auriculo-ventriculaire
*Myocardiopathie hypertrophique : Augmentation de l’épaisseur des parois ventriculaires et du septum inter-ventriculaire.
*Myocardiopathie restrictive :
- Hyperéchogénicité de l’endocarde
- Diminution de la compliance ventriculaire avec dysfonction diastolique, bas débit et parfois anasarque.2. Rétrécissement aortique valvulaire
*Sténose serrée :
- Valves épaissies avec cinétique réduite
- VG dilaté et hypokinétique
*Sténose modérée :
- Diagnostic échographique difficile
- Parfois, dilatation post-sténotique avec flux accéléré et turbulent dans l’aorte ascendanteH. Tumeurs du cœur
Souvent
histologiquement bénignes, elles peuvent devenir obstructives et avoir
un retentissement hémodynamique significatif.
57 % de mortalité in utero (Groves 1992).
*Rhabdomyomes :
- Les plus fréquentes (60 % des cas)
- Souvent multiples
- Hyperéchogènes voire calcifiés
- De taille variable
- Des les ventricules ou le septum inter-ventriculaire
- Souvent associés à une sclérose tubéreuse de Bourneville
- Involution post-natale classique
*Fibromes :
- Unique le plus souvent
- Au niveau d’une paroi ventriculaire ou du septum inter-ventriculaire
- Soit hyperéchogène, soit isoéchogène
*Tératomes intra-péricardiques :
- Souvent volumineux
- Masse solide pédonculée
- Parfois responsable d’une compression du cœur
- Hétérogène (alternance de zones hyperéchogènes et kystiques)
- Epanchement péricardique
- Malformations associées (foramen ovale, CIV)I. Epanchements péricardiques
- Espaces libres d’écho au pourtour des cavités cardiaques
- Parfois premier signe d’une anasarque
- Peut être secondaire à :• Infection virale
• Anomalie chromosomique
• Tumeur myocardique ou péricardique
