• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Généralités
    • 2 - Prescription et surveillance des anti-agrégants plaquettaires
      • 2.1 - Aspirine (Kardégic®, Aspirine UPSA®…)
      • 2.2 - Clopidogrel (Plavix®)
      • 2.3 - Inhibiteurs du récepteur GpIIb-IIIa (abciximab : Réopro®, eptifibatide : Intégrilin®, tirofiban : Agrastat®)
      • 2.4 - Ticlopidine (Ticlid®)
      • 2.5 - Nouveaux anti-agrégants plaquettaires : prasugrel (Effient®) et ticagrelor
    • 3 - Prescription et surveillance des anticoagulants
      • 3.1 - Héparines
      • 3.2 - Antivitamines K (AVK)
      • 3.3 - Nouveaux anticoagulants
    • 4 - Prescription et surveillance des thrombolytiques
      • 4.1 - Mode d’action et pharmacodynamie
      • 4.2 - Indications et posologies
      • 4.3 - Principales contre-indications
      • 4.4 - Effets indésirables et complications
      • 4.5 - Surveillance
    • 5 - Les points essentiels
  • Version PDF
• Annexes

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• Auteurs
• Contacts

1  -  Généralités

Les traitements antithrombotiques sont par définition des médicaments qui ont pour but de prévenir ou de limiter la formation ou l’extension d’un thrombus.
Certains d’entre eux agissent au niveau de l’hémostase primaire et empêchent l’activation et l’agrégation plaquettaire : ce sont les anti-agrégants plaquettaires (figure 1).

Figure 1 : Schéma simplifié de l’activation et de l’agrégation plaquettaire et site d’action des différents anti-agrégants plaquettaires.

D’autres agissent au niveau de la coagulation en particulier au niveau de la thrombine et du facteur Xa : ce sont les anticoagulants (figure 2).

Figure 2 : Schéma simplifié de la coagulation.

Les thrombolytiques ou fibrinolytiques agissent également au niveau de la coagulation mais plus spécifiquement au niveau de la fibrine. Ce sont des molécules capables de détruire rapidement un thrombus déjà formé et utilisées dans des situations cliniques d’urgence.