• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Prérequis : histologie de la paroi gastrique
    • 2 - Adénocarcinome gastrique
      • 2.1 - Lésions tissulaires précancéreuses
      • 2.2 - Diagnostic de tumeur de l'estomac
      • 2.3 - Types histologiques
      • 2.4 - Principes du traitement et anatomie pathologique
      • 2.5 - Formes particulières
    • 3 - Lymphomes gastriques primitifs
      • 3.1 - Fréquence
      • 3.2 - Types histologiques
      • 3.3 - Lésions précancéreuses, facteurs favorisants
      • 3.4 - Diagnostic
      • 3.5 - Extension de la maladie
      • 3.6 - Traitement
    • 4 - Tumeurs stromales gastriques (GIST)
      • 4.1 - Fréquence
      • 4.2 - Histologie
      • 4.3 - Lésions précancéreuses, facteurs favorisants
      • 4.4 - Diagnostic
      • 4.5 - Principes du traitement
    • 5 - Tumeurs neuroendocrines gastriques
    • 6 - Polypes gastriques
  • Points essentiels
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• Annexes

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5  -  Tumeurs neuroendocrines gastriques

Les cellules neuroendocrines du tube digestif font partie du système endocrine diffus.

Ce sont des cellules épithéliales dispersées au sein des épithéliums de revêtement.

Elles sont dites neuroendocrines car elles sécrètent des amines ou peptides hormonaux (endocrine) et expriment également des marqueurs nerveux (CD-56 ou N-CAM, synaptophysine, neuron specific enolase, par exemple).

Dans l'estomac, les cellules neuroendocrines sécrètent principalement de l'histamine, de la gastrine ou de la sérotonine.

Pour le diagnostic, la classification et la dénomination de ces tumeurs, voir infra « Tumeurs neuroendocrines du pancréas », chapitre 5.

Dans l'estomac, les tumeurs neuroendocrines peuvent être :

• associées à une gastrite chronique atrophique fundique auto-immune (physiopathologie : la destruction des cellules pariétales entraîne une achlorhydrie puis une hypergastrinémie réactionnelle qui stimule la prolifération des cellules ECL [cellules endocrines situées dans le fundus]) ;
• associées à une néoplasie endocrienne multiple de type 1 – syndrome de Zollinger-Ellison (gastrinome dans le cadre de la NEM-1 stimulant aussi la prolifération des cellules ECL de l'estomac) ;
• sporadiques, de moins bon pronostic.