• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Rappels histologiques
    • 2 - Interrogatoire
    • 3 - Examen dermatologique
      • 3.1 - Inspection
      • 3.2 - Palpation, vitropression, friction
    • 4 - Les lésions élémentaires
      • 4.1 - Macules
        • 4 . 1 . 1 - Macules rouges
        • 4 . 1 . 2 - Macules pigmentaires
        • 4 . 1 . 3 - Macules achromiques
      • 4.2 - Papules
      • 4.3 - Nodules
      • 4.4 - Végétations
      • 4.5 - Lésions liquidiennes
        • 4 . 5 . 1 - Vésicules
        • 4 . 5 . 2 - Bulles
        • 4 . 5 . 3 - Pustules
      • 4.6 - Lésions élémentaires secondaires
      • 4.7 - Tumeurs cutanées
        • 4 . 7 . 1 - Les épithéliomas
        • 4 . 7 . 2 - Le mélanome
    • 5 - Principales maladies dermatologiques
      • 5.1 - L’acné
      • 5.2 - L’acné rosacée
      • 5.3 - L’eczéma
      • 5.4 - Le psoriasis
      • 5.5 - Le lichen plan
      • 5.6 - Infections fongiques superficielles
    • 6 - Les examens complémentaires
    • 7 - Liens
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• Annexes

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• Auteurs
• Contacts

4 . 6  -  Lésions élémentaires secondaires

Croûtes

Elles sont secondaires à la coagulation d'un exsudat.

Figure 30 : Croûtes

Source : campus de dermatologie - UMVF

Lésions squameuses

Les lésions squameuses sont constituées de pellicules cornées qui se détachent plus ou moins facilement.

• La plupart des lésions squameuses se situent sur une peau rouge on parle de lésions érythémato-squameuses, comme par exemple au cours du psoriasis.

Figure 31 : Le psoriasis

Source : campus de dermatologie - UMVF

• Quand les lamelles cornées sont fortement adhérentes elles correspondent au nom de kératoses ou hyperkératoses.

Figure 32 : Desquamation des mains après une érythrodermie médicamenteuse

Source : Pr Benoit de Wazières

Cicatrice

Elle correspond au processus de réparation. Certaines d'entre elles peuvent être pathologiques avec un aspect hypertrophique (cicatrice chéloïdienne).

Figure 33 : Cicatrice atrophique dite papyracée

Source : Pr Benoit de Wazières

Figure 34 : Cicatrices laissées par des bulles

Source : Pr Benoit de Wazières

Sclérose

La peau peut s'atrophier à la suite d'une cicatrisation ou lors de certaines maladies comme la sclérodermie. Dans ce cas la peau est amincie, lisse, nacrée.
Au niveau des membres inférieurs il peut s'observer une botte sclérose dite post phlébitique.

Pertes de Substance

Les pertes de substance cutanées sont des lésions visibles et palpables

→ Erosion : perte de substance superficielle.

Figure 35 : Erosion

Source : Pr Benoit de Wazières

→ Ulcération : perte de substance plus profonde l'atteignant parfois l'hypoderme et cicatrisant avec séquelles.

Figure 36 : Ulcérations

Source : campus de dermatologie - UMVF

→ Aphte : ulcérations de petite taille, uniques ou multiples, à fond jaune cerné d'un bord rouge, non indurées, fréquentes sur la muqueuse buccale, mais parfois bipolaires (oro-génitales) avec possibilité de variantes (aphtes nécrotiques ou géants).

Figure 37 : Aphte lingual : perte de substance très douloureuse à bord érythémateux et à fond jaune

Source : Pr Benoit de Wazières

Figure 38 : Aphtes confluents du gland

Source : Pr Benoit de Wazières