4  -  Recherche du facteur déclanchant


L’ECG est réalisé tout en instituant les premiers éléments du traitement. Traditionnellement, la décompensation était due à une infection bactérienne ou à des sédatifs. Actuellement, il est plutôt évoqué une infection virale ou la pollution. Enfin, il est très fréquent qu’au terme du séjour hospitalier, l’exacerbation n’ait pas pu être rattachée à une des étiologies détaillées dans le tableau II.

Tableau II. Facteurs déclenchant la décompensation d’une insuffisance respiratoire chronique
  Surinfection bronchique bactérienne ou virale
  Pneumonie bactérienne (germes typiques ou atypiques) ou virale   
  Infection ou affection extrarespiratoire
  Variation des conditions climatiques
  Majoration de la pollution atmosphérique
  Insuffisance cardiaque gauche
  Embolie pulmonaire
  Pneumothorax
  Médicaments (anxiolytiques, diurétiques, antitussifs)
  Oxygénothérapie excessive
  Aggravation d ’un syndrome d’apnée du sommeil
  Période postopératoire
4/5