3. Anomalies transitoires de la vision

   → Cécité monoculaire transitoire (CMT)

Une disparition totale de la vision, d’apparition aiguë, d’une durée de quelques minutes, spontanément résolutive constitue l’amaurose fugace ; elle correspond à un accident ischémique rétinien transitoire.C’est une urgence diagnostique en raison du risque de survenue d’une occlusion artérielle rétinienne constituée ou d’un AVC ischémique.

Elle doit faire rechercher avant tout un athérome carotidien ou une cardiopathie emboligène (voir chapitre 10 « Occlusions artérielles rétiniennes »).

→ Insuffisance vertébrobasilaire

Une amaurose transitoire bilatérale, de durée brève, peut traduire une ischémie dans le territoire vertébrobasilaire.

→ « Éclipses visuelles »

Elles sont caractérisées par un flou visuel aux changements de position, durant quelques secondes ; elles accompagnent l’œdème papillaire de l’hypertension intracrânienne.

→ Scotome scintillant

Bilatéral, accompagné de flashs colorés, s’étendant progressivement à un hémichamp visuel, il évoque une migraine ophtalmique. Le trouble visuel régresse en 15 à 20 minutes environ, laissant la place à une céphalée pulsatile, volontiers hémicrânienne et controlatérale. Dans certains cas, le scotome scintillant est isolé, sans céphalée.

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