• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Généralités
    • 2 - Complications précoces
      • 2.1 - Thrombose
      • 2.2 - Sepsis
      • 2.3 - La rupture anastomotique
    • 3 - Complications tardives
      • 3.1 - La thrombose
      • 3.2 - Les sepsis
      • 3.3 - Les faux anévrismes anastomotiques
      • 3.4 - Les dégradations de matériel
    • 4 - Complications propres à certains substituts ou à certaines utilisations
      • 4.1 - Les stents non couverts
      • 4.2 - Les stents couverts
      • 4.3 - Les pontages veineux
      • 4.4 - Les allogreffes artérielles cryo-conservées
      • 4.5 - Les lignes artério-veineuses pour hémodialyse
    • 5 - Surveillance au long cours
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4  -  Complications propres à certains substituts ou à certaines utilisations

4 . 1  -  Les stents non couverts

Ils peuvent :

• migrer, le plus souvent sans conséquence,
• se rompre, là aussi, généralement sans conséquence,
• se plicaturer déterminant une sténose avec un fort risque de thrombose,
• être “ le siège ” d’une resténose par hyperplasie cicatricielle de la paroi artérielle.

4 . 2  -  Les stents couverts

Ils peuvent :

• comme les précédents migrer, se rompre ou se plicaturer,

• se compliquer d’endofuites responsables d’une reperfusion de l’anévrisme exclus qui, en redevenant sous pression, présente à nouveau un risque évolutif de rupture.

4 . 3  -  Les pontages veineux

Ils sont exposés à la survenue de:

• sténoses hyperplasiques cicatricielles au niveau des valvules,

• dépôts athéromateux générant des sténoses du greffon,

• dilatations anévrismales.

4 . 4  -  Les allogreffes artérielles cryo-conservées

Elles se compliquent souvent de dilatation et de sténoses et nécessitent une surveillance renforcée. Il n’existe pas de recommandation pour prescrire un traitement immunosuppresseur en prévention d’un éventuel rejet.

4 . 5  -  Les lignes artério-veineuses pour hémodialyse

Elles sont exposées :

• du fait des ponctions répétées, à la survenue de sepsis, de dilatations et de faux anévrismes.
• du fait de l’hyper-débit de la fistule artério-veineuse à la survenue de sténoses anastomotiques au niveau de l’implantation veineuse et, à long terme, de dilatations de l’artère d’amont.