• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Adaptation respiratoire
      • 1.1 - Le poumon fœtal
      • 1.2 - Les mouvements respiratoires
      • 1.3 - Le surfactant
      • 1.4 - Le liquide pulmonaire
    • 2 - Adaptation circulatoire
      • 2.1 - Rappels sur la circulation fœtale
      • 2.2 - Les modifications
        • 2 . 2 . 1 - L’inversion du gradient de pression entre oreillette droite (OD) et gauche (OG)
        • 2 . 2 . 2 - L’inversion du shunt D-G (droit-gauche) de la période prénatale
        • 2 . 2 . 3 - La diminution des résistances pulmonaires
    • 3 - Adaptation thermique
      • 3.1 - La thermogenèse sans frisson
      • 3.2 - Le système de régulation
    • 4 - Adaptation métabolique
    • 5 - L’adaptation rénale
    • 6 - L’adaptation digestive
    • 7 - Le score d’APGAR
    • 8 - Bibliographie
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7  -  Le score d’APGAR

C’est un score, proposé par Virginia Apgar en 1953, avec 5 critères cotés de 0 à 2.
Le score reflète la fonction circulatoire et respiratoire ainsi que l’état neurologique du nouveau-né.
La cotation est systématique à 1 mn et 5 mn. Dans certains cas, elle peut être refaite à 10 mn de vie pour juger d’une évolution.

Le score normal est supérieur à 7 à 1 et 5 mn de vie. Un score inférieur à 7 et a fortiori inférieur à 3 doit entraîner une prise en charge adaptée.

L’ordre d’altération des paramètres est en général : couleur, respiration, tonus, réflexes, cœur.
L’ordre de restauration est en général : cœur, réflexes, couleur, respiration, tonus.

Figure 3 :

* respiration : évaluer les enfants ventillés avec un trait (-) ; ** Reactivité = motricité spontanée, cri, éternuement, toux