• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Notions élémentaires de physique des ultrasons et de l'échographie
      • 1.1 - Principe de fonctionnement
      • 1.2 - Effets biologiques
    • 2 - Échographie du premier trimestre
      • 2.1 - Topographie de la grossesse, nombre d'embryons
        • 2 . 1 . 1 - Identification du sac gestationnel
        • 2 . 1 . 2 - Spécificité de l’échographie du premier trimestre
          • 2 . 1 . 2 . 1 - Les 10 premières semaines
          • 2 . 1 . 2 . 2 - Évaluation de la vitalité
      • 2.2 - Mesures
      • 2.3 - Cas particulier de la grossesse gémellaire
      • 2.4 - Étude de la morphologie fœtale du premier trimestre
        • 2 . 4 . 1 - Le pôle céphalique
          • 2 . 4 . 1 . 1 - Le massif facial
          • 2 . 4 . 1 . 2 - La nuque
        • 2 . 4 . 2 - Le rachis
        • 2 . 4 . 3 - Le thorax
        • 2 . 4 . 4 - L'abdomen
        • 2 . 4 . 5 - Les membres
    • 3 - Étude placentaire
      • 3.1 - Généralités
      • 3.2 - Cas particulier du placenta bas inséré ou recouvrant
      • 3.3 - Grade placentaire
      • 3.4 - Anomalies de l’échostructure placentaire
        • 3 . 4 . 1 - Choriangiome
        • 3 . 4 . 2 - Kyste sous-chorial ou cytotrophoblastique
      • 3.5 - Décollement placentaire
      • 3.6 - Hématome décidual marginal
    • 4 - Étude du cordon ombilical
      • 4.1 - Généralités
      • 4.2 - L’Artère Ombilicale Unique (AOU)
    • 5 - Mesure du col utérin
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4  -  Étude du cordon ombilical

4 . 1  -  Généralités

Il comporte normalement trois vaisseaux, deux artères et une veine. Ils sont visualisés en coupe transversale. L’épaisseur du cordon ombilical est constante.

Les zones d’insertion placentaire et fœtale doivent être bien vues.

Figure 57 : coupe transversale du cordon en 2D

Source : UVMaF

Figure 58 :

Source : UVMaF

Figure 59 :

Source : UVMaF

4 . 2  -  L’Artère Ombilicale Unique (AOU)

L’Artère Ombilicale Unique (AOU), c’est la présence dans le cordon d’un seul vaisseau drainant le sang du fœtus vers le placenta.

Cette anomalie est repérée selon 2 techniques :

• coupe transversale du cordon,
• coupe « vésicale » orientée vers le bas et l’arrière (facilitée par le codage couleur).

D’autres anomalies peuvent y être associées :

• anomalies placentaires : 15 %, funiculaires 30 % ;
• malformations fœtales : 10 à 48 % à type d’anomalies urogénitales, cardiaques, de l’appareil musculo-squelettique, digestives, du tube neural et du SNC ;
• aberrations chromosomiques : 2 à 11 %, surtout trisomies 13 et 18.