• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Notions élémentaires de physique des ultrasons et de l'échographie
      • 1.1 - Principe de fonctionnement
      • 1.2 - Effets biologiques
    • 2 - Échographie du premier trimestre
      • 2.1 - Topographie de la grossesse, nombre d'embryons
        • 2 . 1 . 1 - Identification du sac gestationnel
        • 2 . 1 . 2 - Spécificité de l’échographie du premier trimestre
          • 2 . 1 . 2 . 1 - Les 10 premières semaines
          • 2 . 1 . 2 . 2 - Évaluation de la vitalité
      • 2.2 - Mesures
      • 2.3 - Cas particulier de la grossesse gémellaire
      • 2.4 - Étude de la morphologie fœtale du premier trimestre
        • 2 . 4 . 1 - Le pôle céphalique
          • 2 . 4 . 1 . 1 - Le massif facial
          • 2 . 4 . 1 . 2 - La nuque
        • 2 . 4 . 2 - Le rachis
        • 2 . 4 . 3 - Le thorax
        • 2 . 4 . 4 - L'abdomen
        • 2 . 4 . 5 - Les membres
    • 3 - Étude placentaire
      • 3.1 - Généralités
      • 3.2 - Cas particulier du placenta bas inséré ou recouvrant
      • 3.3 - Grade placentaire
      • 3.4 - Anomalies de l’échostructure placentaire
        • 3 . 4 . 1 - Choriangiome
        • 3 . 4 . 2 - Kyste sous-chorial ou cytotrophoblastique
      • 3.5 - Décollement placentaire
      • 3.6 - Hématome décidual marginal
    • 4 - Étude du cordon ombilical
      • 4.1 - Généralités
      • 4.2 - L’Artère Ombilicale Unique (AOU)
    • 5 - Mesure du col utérin
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2 . 4 . 3  -  Le thorax

On situe le cœur, pointe dirigée vers la gauche. On peut parfois décrire la coupe 4 cavités.

Figure 31 :

Source : UVMaF

2 . 4 . 4  -  L'abdomen

Le foie est hypoéchogène par rapport au poumon.
L’intestin présente une hyperéchogénicité physiologique à 12 SA mais moindre que celle des éléments osseux.
La hernie ombilicale physiologique doit disparaitre à 12-13 SA.

Figure 32 :

Source : UVMaF

L’estomac est toujours visible, comme une formation anéchogène latérale gauche.

Figure 33 :

Source : UVMaF

La vessie n’est pas toujours visible avant 14 SA.

Figure 34 :

Source : UVMaF

Les reins sont hyperéchogènes au premier trimestre mais difficiles à visualiser.

Figure 35 :

Source : UVMaF

2 . 4 . 5  -  Les membres

C’est la période privilégiée pour le comptage des quatre membres et l’affirmation de la présence de trois segments. Les extrémités sont correctement identifiées même si parfois cela est un peu difficile.

Les anomalies des membres sont la première cause de procès.

Figure 36 :

Source : UVMaF

Figure 37 :

Source : UVMaF

Figure 38 :

Source : UVMaF

Figure 39 :

Source : UVMaF

Figure 40 :

Source : UVMaF

Au final, l’étude morphologique peut être possible dès 12 SA.
Elle sera complétée et détaillée pour les différents organes fœtaux à 22 SA (au cours du deuxième trimestre).
Au troisième trimestre, idéalement à 32 SA, un contrôle de l’évolution morphologique des organes sera effectué.