• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Étude anatomique du bassin obstétrical
      • 1.1 - Les éléments du bassin osseux
      • 1.2 - L’os coxal
      • 1.3 - Le sacrum
      • 1.4 - Les articulations du bassin
    • 2 - Le détroit supérieur
      • 2.1 - Les limites
      • 2.2 - La forme
      • 2.3 - Les principaux diamètres
      • 2.4 - Les différentes formes de détroit supérieur
        • 2 . 4 . 1 - Le bassin platypelloide ou plat
        • 2 . 4 . 2 - Le bassin anthropoïde ou ovale
        • 2 . 4 . 3 - Le bassin androïde ou triangulaire
      • 2.5 - Le plan du détroit supérieur
    • 3 - L'excavation pelvienne
      • 3.1 - La forme de l’excavation pelvienne
      • 3.2 - Les limites
    • 4 - Le détroit inférieur
      • 4.1 - La forme du détroit inférieur
      • 4.2 - Les diamètres
      • 4.3 - L’ogive pubienne
    • 5 - Les mouvements du bassin
      • 5.1 - La nutation (du latin nutare=saluer)
      • 5.2 - La contre nutation
      • 5.3 - L’antéversion
      • 5.4 - Rétroversion du bassin
      • 5.5 - Rotation externe et interne des fémurs
      • 5.6 - Retropulsion du coccyx
    • 6 - Examen clinique du bassin obstétrical par toucher vaginal
      • 6.1 - Exploration du détroit supérieur
        • 6 . 1 . 1 - Étude du diamètre antéropostérieur ou PRP
        • 6 . 1 . 2 - Exploration des lignes arquées
      • 6.2 - Exploration du détroit moyen
      • 6.3 - Le détroit inférieur
    • 7 - Étude paraclinique du bassin obstetrical
      • 7.1 - La radiopelvimétrie
      • 7.2 - La scannopelvimétrie
    • 8 - La pelvimétrie par IRM
    • 9 - Bibliographie
  • Version Enseignants
  • Version PDF
• Evaluations
• Annexes
• Votre Avis
• Ressources Enseignants

• Aide
• Auteurs
• Contacts

7  -  Étude paraclinique du bassin obstetrical

Les examens paracliniques permettent d’obtenir les dimensions exactes des différents diamètres du bassin, notamment les diamètres sagittaux et transversaux du détroit supérieur (PRP et TM) et le diamètre bi-sciatique au niveau du détroit moyen.

7 . 1  -  La radiopelvimétrie

Trois clichés sont réalisés :

• cliché de profil (debout ou décubitus latéral, rayon horizontal centré sur les cavités cotyloïdiennes),
• face ou cliché de THOMS (position assise),
• mesure des diamètres bi-sciatique et bi-ischiatiques (décubitus dorsal, cuisses très fléchies).

La radiopelvimétrie comporte de nombreux inconvénients :

• irradiation foeto-maternelle,
• inconfort pour la patiente,
• nécessité d’utiliser des règles de correction des dimensions radiologiques,
• dispersion conique du faisceau des rayons avec agrandissement et déformation de l’image réelle,
• visualisation parfois mauvaise.

7 . 2  -  La scannopelvimétrie

Trois clichés sont réalisés :

• cliché de profil pour étudier les diamètres sagittaux,
• 2 coupes transversales pour mesurer les diamètres transversaux.

Actuellement c’est la technique de choix. Elle présente de nombreux avantages :

• irradiation foeto-maternelle moindre,
• mesures directes avec interprétation plus précise,
• examen plus confortable pour la patiente et rapidité d’exécution (15 mn).

Mesure du PRP

Source : http://www.aly-abbara.com/

Mesure du transverse médian :

Source : http://www.aly-abbara.com/

Mesure du diamètre bi-sciatique :

Source : http://www.aly-abbara.com/

Mesure de la corde et de la flèche sacrées :

Source : http://www.aly-abbara.com/