• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Définition
    • 2 - Circonstance de découverte
      • 2.1 - La sarcoïdose médiastino-pulmonaire
      • 2.2 - La sarcoïdose extra-thoracique
        • 2 . 2 . 1 - Les atteintes cutanées
        • 2 . 2 . 2 - Les adénopathies périphériques
        • 2 . 2 . 3 - Les atteintes oculaires
        • 2 . 2 . 4 - Les atteintes neurologiques
        • 2 . 2 . 5 - Les atteintes cardiaques
        • 2 . 2 . 6 - Les atteintes rénales
        • 2 . 2 . 7 - Les atteintes hépatospléniques
        • 2 . 2 . 8 - Les atteintes ostéo-articulaires
        • 2 . 2 . 9 - Les autres atteintes
    • 3 - Aspects biologiques
      • 3.1 - Perturbations immunologiques
      • 3.2 - Perturbations biochimiques
    • 4 - Hypothèse de modèle immunopathogénique
    • 5 - Stratégie diagnostique
      • 5.1 - Diagnostic positif
      • 5.2 - Diagnostic différentiel
    • 6 - Évolution
      • 6.1 - Critères d'évolution favorable
      • 6.2 - Critères d'évolution défavorable
      • 6.3 - Profils évolutifs
        • 6 . 3 . 1 - Évolution aiguë
        • 6 . 3 . 2 - Évolution chronique (supérieure à 2 ans)
    • 7 - Traitement
      • 7.1 - Modalités thérapeutiques
      • 7.2 - Indications thérapeutiques
        • 7 . 2 . 1 - Décisions thérapeutiques faciles
        • 7 . 2 . 2 - Décisions thérapeutiques difficiles
      • 7.3 - Thérapeutiques alternatives
  • Version Enseignants
  • Version PDF
• Evaluations
• Annexes
• Votre Avis
• Ressources Enseignants

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3  -  Aspects biologiques

3 . 1  -  Perturbations immunologiques

L'anergie tuberculinique est classique, retrouvée dans 75 % des cas. Elle a une valeur d'orientation diagnostique intéressante. Il existe une hyper-gammaglobulinémie polyclonale et une lymphopénie modérée et périphérique.

3 . 2  -  Perturbations biochimiques

Classiquement, il existe une augmentation de l'activité sérique de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, secondaire à une hyperproduction par les cellules du granulome. Ce marqueur n'est pas spécifique et peut être présent dans d'autres maladies granulomateuses. Dans 15 à 50 % des cas, il existe une hypercalciurie, parfois une hypercalcémie. Si cette dernière existe, il y a une indication de traitement par corticoïdes.