Introduction

Le problème clinique des tumeurs de l’œsophage est dominé par les cancers. Les tumeurs bénignes représentent moins de 1 % des tumeurs de l’œsophage et sont le plus souvent asymptomatiques. La prise en charge est centrée sur le problème du diagnostic différentiel avec les tumeurs cancéreuses. Les tumeurs cancéreuses de l’œsophage sont très majoritairement des tumeurs cancéreuses primitives de la muqueuse œsophagienne soit malpighienne (épidermoïde) soit glandulaire (adénocarcinome).

1 - Incidence, prévalence

En France, l’incidence annuelle du cancer de l’œsophage est de 5 000 nouveaux cas. Il représente le 3e cancer digestif. Il atteint surtout les hommes (sexratio = 12). Chez les hommes, il est la 4e cause de mortalité par cancer (après le cancer du poumon, le cancer colorectal et le cancer de la prostate). En France, 75 % des cancers de l’œsophage sont des cancers épidermoïdes. L’évolution épidémiologique montre une augmentation de la fréquence des adénocarcinomes et une diminution régulière de celles des carcinomes épidermoïdes. Le pronostic reste grave avec une survie à 5 ans de 10 %. Cette survie faible est liée au cancer et au fréquent mauvais état général des patients (comorbidités dues à l’alcool et au tabac).

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