• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Diagnostic positif
      • 1.1 - Diagnostic clinique
        • 1 . 1 . 1 - Circonstances de découverte
        • 1 . 1 . 2 - Le tableau infectieux
      • 1.2 - Diagnostic biologique
        • 1 . 2 . 1 - Hémogramme
        • 1 . 2 . 2 - Étude de la moelle osseuse
          • 1 . 2 . 2 . 1 - En cas d'agranulocytose aiguë médicamenteuse
          • 1 . 2 . 2 . 2 - En cas d'aplasie médullaire post-chimiothérapique
          • 1 . 2 . 2 . 3 - En cas d'aplasie médullaire médicamenteuse accidentelle
    • 2 - Agranulocytose aiguë médicamenteuse : enquête étiologique
    • 3 - Évolution
      • 3.1 - Agranulocytose aiguë médicamenteuse
      • 3.2 - Agranulocytose dans le cadre d'une aplasie médullaire post-chimiothérapique
      • 3.3 - Agranulocytose dans le cadre d'une aplasie médullaire médicamenteuse accidentelle
    • 4 - Conduite à tenir devant une agranulocytose médicamenteuse fébrile
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2  -  Agranulocytose aiguë médicamenteuse : enquête étiologique

• L'identification du médicament responsable repose sur l'interrogatoire du malade et de son entourage.
• De très nombreux médicaments peuvent être mis en cause : anti-inflammatoires, antibiotiques, antithyroïdiens de synthèse...
  
• Tout médicament nouveau est potentiellement dangereux.
• Les critères d'imputabilité sont établis par les centres de pharmacovigilance auxquels ces accidents doivent être déclarés.

Le diagnostic différentiel d'une agranulocytose aiguë médicamenteuse ne se pose guère. Il s'agit en effet de l'étiologie très prédominante d'agranulocytose acquise et isolée de l'adulte. Les rares leucémies aiguës révélées par une agranulocytose sont diagnostiquées par le myélogramme. Les neutropénies pouvant être induites par un grand nombre d'infections virales ne vont pas jusqu'à l'agranulocytose. Il est exceptionnel que l'on soit confronté au problème d'une agranulocytose conséquence et non cause d'une infection bactérienne septicémique très sévère.