• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Diagnostic positif
      • 1.1 - Nourrisson et jeune enfant (jusqu’à deux ans)
        • 1 . 1 . 1 - Aspect des lésions
        • 1 . 1 . 2 - Topographie des lésions
      • 1.2 - Chez l’enfant de plus de deux ans
      • 1.3 - Chez l’adolescent et l'adulte
      • 1.4 - Arguments diagnostiques
    • 2 - Diagnostic différentiel
      • 2.1 - Chez le nourrisson
      • 2.2 - Chez l’enfant, l’adolescent et l’adulte
    • 3 - Examens complémentaires
      • 3.1 - Suspicion d’allergie alimentaire associée
        • 3 . 1 . 1 - Signes d’appels
        • 3 . 1 . 2 - Explorations
        • 3 . 1 . 3 - Intérêt de l’éviction des allergènes
      • 3.2 - Suspicion d’allergie respiratoire associée
        • 3 . 2 . 1 - Signes d’appels
        • 3 . 2 . 2 - Explorations
        • 3 . 2 . 3 - Intérêt de l’éviction des allergènes
      • 3.3 - Suspicion d’eczéma de contact
        • 3 . 3 . 1 - Signes d’appels
        • 3 . 3 . 2 - Explorations
        • 3 . 3 . 3 - Intérêt de l’éviction des allergènes
    • 4 - Évolution
      • 4.1 - Dermatite atopique
      • 4.2 - Autres manifestations atopiques
    • 5 - Complications
      • 5.1 - Surinfections cutanées bactériennes ou virales
        • 5 . 1 . 1 - Surinfections bactériennes
        • 5 . 1 . 2 - Surinfections virales
      • 5.2 - Dermatite (ou eczéma) de contact
      • 5.3 - Retard de croissance
      • 5.4 - Complications ophtalmologiques
    • 6 - Traitement
      • 6.1 - Informations à donner – Éducation thérapeutique
      • 6.2 - Réalisation pratique du traitement
        • 6 . 2 . 1 - Traitement des poussées
          • 6 . 2 . 1 . 1 - Dermocorticoïdes
          • 6 . 2 . 1 . 2 - Inhibiteurs de la calcineurine topiques (ou immunomodulateurs topiques)
          • 6 . 2 . 1 . 3 - Antihistaminiques oraux (anti-H1)
          • 6 . 2 . 1 . 4 - Antiseptiques et antibiotiques locaux ou systémiques
        • 6 . 2 . 2 - Traitement d’entretien
          • 6 . 2 . 2 . 1 - Émollients
          • 6 . 2 . 2 . 2 - Mesures d’hygiène
          • 6 . 2 . 2 . 3 - Contrôle des facteurs d’aggravation
          • 6 . 2 . 2 . 4 - Vaccinations
        • 6 . 2 . 3 - Traitements d’exception
          • 6 . 2 . 3 . 1 - Photothérapies
          • 6 . 2 . 3 . 2 - Ciclosporine
        • 6 . 2 . 4 - Autres mesures
          • 6 . 2 . 4 . 1 - Cures thermales
          • 6 . 2 . 4 . 2 - Psychothérapie
          • 6 . 2 . 4 . 3 - Autres
  • Points essentiels
  • Version Enseignants
  • Version PDF
• Annexes
• Votre Avis
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4  -  Évolution

4 . 1  -  Dermatite atopique

Chez le nourrisson, l’évolution est le plus souvent spontanément favorable (rémission complète survenant en quelques années dans la majorité des cas).

Les formes persistant dans l’enfance sont souvent plus localisées.

La résurgence ou la persistance à l’adolescence ou chez l’adulte jeune est possible.

4 . 2  -  Autres manifestations atopiques

D’autres manifestations atopiques peuvent survenir :

• allergie alimentaire : surtout chez le nourrisson et le petit enfant (lait, arachide, poisson, soja et blé) ;
• manifestations respiratoires atopiques : plus fréquente en présence d’antécédents atopiques familiaux au premier degré :
  • asthme (30 % des enfants avec DA), ou équivalents (toux sèche nocturne, gêne respiratoire avec sifflement expiratoire), survenant entre 2 à 6 ans,
  • rhinite, plus tardive.

La succession de ces différentes manifestations chez un même individu à différents âges de la vie est dénommée « marche atopique ».

À ce jour, les mesures préventives médicamenteuses ou d’environnement sont peu efficaces.