• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Pré-requis
      • 1.1 - Rappel des fondamentaux : la peau aspects morphologiques simplifié
      • 1.2 - Les cellules de l'épiderme
    • 2 - Examen clinique
      • 2.1 - L'examen d'un patient porteur d'une dermatose
      • 2.2 - Le recueil des données
        • 2 . 2 . 1 - l'interrogatoire de base : (cf. ci-dessous annexe 2 : Mener un interrogatoire : l'art du dialogue)
        • 2 . 2 . 2 - l'examen des lésions
        • 2 . 2 . 3 - Un interrogatoire orienté est réalisé au cours ou après l'examen clinique
      • 2.3 - Les examens complémentaires
      • 2.4 - La biopsie cutanée
    • 3 - Sémiologie illustrée
      • 3.1 - Les lésions élémentaires primaires
        • 3 . 1 . 1 - Les lésions visibles
          • 3 . 1 . 1 . 1 - LES MACULES ROUGES
          • 3 . 1 . 1 . 2 - LES MACULES PIGMENTEES
          • 3 . 1 . 1 . 3 - LES MACULES DEPIGMENTEES
        • 3 . 1 . 2 - Les lésions palpables et visibles
          • 3 . 1 . 2 . 1 - Collections liquidiennes
          • 3 . 1 . 2 . 2 - Epaississement du tégument
      • 3.2 - Lésions élémentaires secondaires
        • 3 . 2 . 1 - Les lésions visibles
        • 3 . 2 . 2 - Les lésions palpables et visibles
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1  -  Pré-requis

1 . 1  -  Rappel des fondamentaux : la peau aspects morphologiques simplifié

Figure 1 : Cellules de l'épiderme

L'épiderme : correspond à la couche la plus superficielle de la peau ; c'est un épithélium constitué essentiellement par 3 familles de cellules :

• Les kératinocytes sont les plus nombreuses, la couche cornée assure, par sa cohésion, une protection contre les agressions externes physiques, chimiques ou infectieuses. Elle limite également les pertes hydro-électrolytiques.

Figure 2 : Kératinocyte

• Les mélanocytes , responsables de la pigmentation cutanée et du bronzage.

Figure 3 : Mélanocyte

• Les cellules de Langerhans , moins nombreuses, sont des cellules macrophagiques capables de fixer des antigènes étrangers à l'épiderme. Ces cellules ont un rôle essentiel au cours des réactions immunologiques de la peau, en particulier au cours des eczémas de contact.

Figure 4 : Cellule de Langerhans : Cellule dendritique constituant d'un réseau disposé à mi-hauteur de l'épiderme.

Le derme : Le derme est constitué de fibres élastiques et de fibres de collagène sur lesquelles s'appuie l'épiderme et dans lesquelles arrivent les vaisseaux et les filets nerveux. On retrouve dans le derme de nombreuses cellules : les fibroblastes, mais aussi des cellules sanguines : lymphocytes, mastocytes, macrophages.

Figure 5 : Le derme