• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Types histologiques des tumeurs de la cavité buccale et des voies aérodigestives supérieures (VADS)
      • 1.1 - En fonction de la localisation
      • 1.2 - Carcinome épidermoïde
      • 1.3 - Adénocarcinome
      • 1.4 - Carcinome indifférencié nasosinusien (undifferentiated carcinoma nasopharyngeal type, UCNT)
      • 1.5 - Lymphome
      • 1.6 - Tumeurs des glandes salivaires
      • 1.7 - Tumeurs bénignes
    • 2 - Prélèvements à visée diagnostique
      • 2.1 - Biopsies d'une lésion des VADS avec examen anatomopathologique
      • 2.2 - Adénopathie cervicale suspecte de malignité
    • 3 - Prélèvements à visée thérapeutique (pièce opératoire)
  • Points essentiels
  • Version Enseignants
  • Version PDF
• Annexes
• Votre Avis
• Ressources Enseignants

• Aide
• Auteurs
• Contacts

3  -  Prélèvements à visée thérapeutique (pièce opératoire)

Pièces chirurgicales très variables en fonction de la localisation et de l'extension (ne rentre pas dans le cadre de cet ouvrage) + évidement ganglionnaire sélectif ou radical comprenant en plus la glande sous-mandibulaire (pour les évidements de la zone I), du muscle sternocléidomastoïdien, de la veine jugulaire interne et du nerf spinal.

Les items devant figurer dans le compte-rendu sont :

• localisation de la tumeur ;
• type histologique de tumeur (suivant la classification OMS en vigueur) ;
• degré de différenciation de la tumeur (pronostic) ;
• si traitement néoadjuvant : réponse tumorale au traitement néoadjuvant ;
• emboles vasculaires/engainements périnerveux (présents/absents) ;
• taille et extension de la tumeur (profondeur, organes adjacents…) afin de faire le T du pTNM ;
• évaluation des limites chirurgicales :
  • saines (oui/non),
  • si oui, mesure de la marge (distance minimale tumeur/limite),
  • si non, préciser si les limites sont atteintes par du carcinome infiltrant ou in situ (dysplasie de haut grade) ;
• envahissement ganglionnaire :
  • nombre de ganglions envahis/nombre de ganglions examinés,
  • si ganglions envahis, préciser s'il existe une rupture capsulaire,
  • taille des ganglions envahis ;
• pTNM (préciser l'année d'édition).