• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Prérequis : histologie de la paroi vésicale
    • 2 - Épidémiologie
    • 3 - Types histologiques principaux
    • 4 - Classifications et pronostic
      • 4.1 - Tumeurs de vessie n’infiltrant pas le muscle
      • 4.2 - Tumeurs de vessie infiltrant le muscle
    • 5 - Diagnostic
      • 5.1 - Cytologie urinaire
      • 5.2 - Résection endoscopique avec examen anatomopathologique
    • 6 - Bilan d’extension et traitement
      • 6.1 - En cas de tumeur superficielle n’infiltrant pas la musculeuse
      • 6.2 - En cas de tumeur infiltrant la musculeuse
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2  -  Épidémiologie

Les tumeurs de vessie sont :

• la cinquième cause de cancer en France (10 000 nouveaux cas invasifs par an environ) ;
• associées à une mortalité significative (4 000 décès par an environ) ;
• le deuxième cancer urologique en fréquence après le cancer de prostate ;
• à forte prédominance masculine (sex-ratio H/F = 4) ;
• observées le plus fréquemment entre 60 et 70 ans.

Les facteurs de risque sont :

• en premier lieu le tabagisme (fraction attribuable au risque : 50 %) ;
• l’exposition à des facteurs professionnels (observée dans environ 10 % des cas) :
  • amines aromatiques : industrie des colorants, des matières plastiques, du caoutchouc…
  • hydrocarbures aromatiques polycycliques : production d’aluminium, fonderies, bitume, isolants électriques…
  • nitrosamines : industrie des colorants, conserves de poisson…
• les inflammations chroniques :
  • bilharziose urinaire (en particulier en Égypte ou en Afrique de l’Ouest),
  • vessie neurologique avec sondages à demeure, comme par exemple chez les paraplégiques ;
• l’arsenic (dans l’eau de boisson) ;
• les causes iatrogènes :
  • médicamenteuses : cyclophosphamide (Endoxan®),
  • radiothérapie pelvienne (cancer du rectum, du col utérin ou de la prostate).