4 - Auscultation pulmonaire

Elle doit répondre à deux règles :

• Elle doit être bilatérale et comparative au niveau des deux hémithorax (faces antérieure et postérieure) de haut en bas y compris dans les creux sus-claviculaires et les aisselles
• Le patient doit respirer profondément par la bouche.

Les zones de projection stéthacoustiques des différents lobes sont :

• Les zones dorso-basales pour les lobes inférieurs
• Les zones sous mammelonnaires pour le lobe moyen et la lingula
• Les creux sus et sous claviculaires pour les lobes supérieurs. 

Chez le sujet sain, l’auscultation pulmonaire permet d’entendre les bruits respiratoires normaux appelés murmure vésiculaire . Il résulte du mouvement de l’air dans l’arbre trachéobronchique et les alvéoles. Il est doux, humé en inspiration ; il est plus intense mais plus court en expiration. Il peut exister des variations d’intensité du murmure vésiculaire en fonction de l’épaisseur de la paroi thoracique (ex : murmure vésiculaire diminué chez le sujet obèse).