Campus d'Urologie - Collège Français des Urologues
Item 42 (Item 342) – Les tuméfactions pelviennes chez la femme
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QROC 2
Question 2/2
Quelles sont les complications des fibromes utérins ?
Votre réponse :
Réponse attendue :
Hémorragique conduisant à l’anémie (fibromes sous-muqueux).
Douloureuses :
nécrobiose aseptique par ischémie du fibrome ;
torsion d’un fibrome pédiculé sous-séreux ou accouchement par le col d’un fibrome sous-muqueux.
Mécaniques :
compression : vessie (rétention), uretères (colique néphrétique pyélonéphrite), rectum (faux besoin), veine (thrombose), nerf sciatique ou obturateur.
Transformation maligne en fibrosarcome rarissime (lien incertain).
Gravidique :
stérilité et fausse couche spontanée répétée (fibrome sous-muqueux) ;
nécrobiose, localisation praevia gênant l’accouchement, hémorragie de la délivrance.
Tableau
Obstructive
Lithiase calcique
Fonctionnelle
Déshydratation (hypercalcémie)
Vasoconstriction
Glomérulaire
Maladie de Randall (chaîne légère κ)
Amylose AL (chaîne légère λ)
Cryoblobulinémie
Tubulaire
Nécrose tubulaire aiguë (iode+++)
Acidose tubulaire
Diabète insipide (tubule distal)
Syndrome de Fanconi (tubule proximal)
Interstitielle
Infiltrat plasmocytaire
Néphrocalcinose
Vasculaire
Microangiopathie thrombotique
IRA fonctionnelle
IRA organique
Natriurèse
< 20 mmol/L
> 20 mmol/L
Una/Uk
< 1
> 1
Ucréat/Pcréat
> 40
< 40
Uurée/Purée
> 10
< 10
Purée/Pcréat
> 100
50
Question précédente
