Par quels mécanismes une insuffisance rénale peut-elle survenir lors d’une rétention aiguë ?
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L’obstruction sous-vésicale entraînant une stase vésicale peut entraîner un retentissement sur le haut appareil par l’augmentation de la pression intravésicale. Le retentissement peut se manifester par la dilatation bilatérale des voies excrétrices supérieures, par une augmentation de la créatininémie ou par l’association des deux (la fréquence de l’augmentation de la créatininémie chez des patients porteurs d’HBP symptomatique et candidats à un traitement chirurgical a été estimée entre 7 % et 18 %).
L’insuffisance rénale régresse très rapidement après drainage vésical. La dilatation des cavités pyélocalicielles peut persister pendant quelques semaines.