Monsieur C, 54 est adressée en consultation, en janvier 2008 pour la découverte d’un diabète sucré. L’échographie abdominale a mis en évidence un foie dysmorphique évoquant, d’après le radiologue, une cirrhose. Le patient ne consomme pas d’alcool, hormis un verre de vin le dimanche, « comme tout le monde ». Il décrit des douleurs au niveau des 2ème et 3ème métacarpo-phalangiennes, en tournant la clé de la serrure. Enfin, il se dit fatigué depuis longtemps. Vous êtes frappé par la couleur du dos des mains de ce patient, qui n’a pas voyagé et ne s’expose pas au soleil.
Décrivez la photographie. Quel diagnostic d’ensemble évoquez vous ?