Notons sous ce terme les chutes au cours d’affection ou séquelle orthopédique ou rhumatologique.

– Hypoglycémies, surtout iatrogènes.

– Troubles ioniques : dyskaliémie, hypercalcémie, hypocalcémie, hyponatrémie.

– Anémie.

     Ce sont les facteurs liés à l’habitat et à l’environnement, responsables de chutes accidentelles. Des travaux épidémiologiques indiquent de façon concordante une fréquence accrue de chutes chez les personnes âgées sous l’effet des facteurs suivants :

– petit tapis ou moquette mal ou non fixée ;

– descente de lit glissante ;

– chaise ou fauteuil trop bas ;

– pas de porte verglacé ou mouillé ;

– baignoire ou douche glissante ;

– présence d’une marche lors du passage d’une pièce à l’autre ;

– escalier ou logement mal éclairé ;

– animaux domestiques ;

– problèmes vestimentaires : chaussage inadapté ;

– changement d’environnement (hospitalisation, déménagement…).

Les facteurs de risque prédictifs des chutes peuvent être déduits des facteurs intrinsèques et extrinsèques favorisant les chutes des personnes âgées tels que nous les avons évoqués plus haut :

– l’âge avancé (plus une personne est âgée, plus le risque de chutes est important ; la barrière des quatre-vingts ans semble cruciale) et le sexe féminin 
– la prise de médicaments, en particulier sédatifs, antipsychotiques ou hypotenseurs ;
– la mise en évidence d’une instabilité à la station monopodale ;
– l’existence à l’examen de troubles de l’équilibre et de la marche secondaires à une pathologie neurologique, rhumatismale (ostéoporose, arthrose) ou orthopédique ;
– une mauvaise qualité de vue ;
– la mise en évidence d’une hypotension orthostatique ;
– la présence d’une dépression ou d’une détérioration intellectuelle ;
– l’insuffisance d’activité, d’exercice physique et notamment de marche ;
– le fait de résider en institution mais aussi de vivre seul.