5. 3. 4 - Hypercalcémies d’immobilisation

Il s’agit d’une hypercalcémie et, plus souvent, d’une hypercalciurie survenant lors des comas prolongés ou chez les patients paraplégiques. Elle est souvent aggravée par la nutrition parentérale exclusive. Cette hypercalcémie est résolutive à la verticalisation. En cas d’impossibilité de verticalisation, un traitement par un bisphosphonate peut être prescrit.

5. 3. 5 - Hypercalcémies endocriniennes (en dehors de l’hyperparathyroïdie primitive, cf. supra)

– Neuroendocrinopathies multiples.
– Hyperthyroïdie, surtout chez le malade âgé.
– Insuffisance surrénalienne aiguë.
– Phéochromocytome isolé ou acromégalie.

5. 3. 6 - Insuffisance rénale chronique

L’insuffisance rénale chronique s’accompagne habituellement précocement d’une hypocalcémie. Toutefois, elle peut être responsable d’hypercalcémie par :
– hyperparathyroïdie tertiaire ;
– utilisation de carbonate de calcium à forte dose, comme chélateur du phosphore ;
– erreur de bain de dialyse (rare actuellement).


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