2 - Signes cliniques d’une hypercalcémie
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1 - Hypercalcémie asymptomatique
Quarante pour cent des hypercalcémies sont asymptomatiques et de découverte fortuite sur un ionogramme sanguin fait à titre systématique.
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2 - Hypercalcémie symptomatique
Les signes cliniques d’hypercalcémie sont très variés dans leur gravité et dans leur présentation.
Généralement, les signes cliniques sont d’autant plus sévères et fréquents que l’hypercalcémie est d’installation rapide et/ou qu’elle est élevée. De plus, les signes cliniques d’hypercalcémie sont parfois en second plan par rapport aux signes de la maladie causale.
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1 - Signes digestifs
– Anorexie.
– Nausée.
– Vomissements (parfois incoercibles) ou constipation.
– Douleurs épigastriques.
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2 - Signes neurologiques et psychiatriques
– Céphalées.
– Asthénie physique ou psychique.
– Symptôme « pseudopolynévritique » (hyporéflexie voire aréflexie et paralysie distale).
– Symptôme « pseudomyopathique » (hypotonie).
– Confusion mentale, somnolence et coma.
– Symptôme psychiatrique (agitation ou syndrome dépressif, etc.).
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3 - Manifestations rénales
– Syndrome polyuropolydypsique (20 % des cas).
– Insuffisance rénale.
– Hypertension artérielle.
S’il existe une hypercalcémie chronique :
– Lithiases de phosphates ou d’oxalate de calcium (coliques néphrétiques, hématurie ou infection urinaire).
– Néphrocalcinose.
– Insuffisance rénale obstructive ou chronique.
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