5 - Définition d'une maladie auto-immune sévère

     Au cours d’une maladie auto-immune, l’existence de lésions des « organes nobles » doit systématiquement être recherchée, caractérisant une maladie autoimmune « sévère », pouvant engager le pronostic vital à court ou à long terme, et justifiant un traitement « agressif » :

– atteinte rénale : il peut s’agir d’une atteinte glomérulaire ou d’une atteinte interstitielle justifiant la recherche systématique d’une protéinurie, d’une insuffisance rénale, d’une hématurie ou d’une leucocyturie ;
– atteinte du système nerveux : central par vascularite ou inflammation, ou périphérique (vascularite, etc.) ;
– atteinte cardiaque pouvant intéresser les trois tuniques (endocardite, myocardite, péricardite) ;
– atteinte digestive pouvant être cause de perforation ou d’ulcération, de vascularite, ou maladie spécifique d’organe de type hépatopathie ;
– atteinte pulmonaire : interstitielle, fibrosante, etc.