• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Définition
    • 2 - Agents pathogènes
    • 3 - Epidémiologie
    • 4 - Clinique
      • 4.1 - Piedra blanche
      • 4.2 - Infections profondes
    • 5 - Diagnostic biologique
      • 5.1 - Prélèvements
      • 5.2 - Examen direct
      • 5.3 - Culture - Identification
      • 5.4 - Sérodiagnostic
    • 6 - Traitement
      • 6.1 - Piedra blanche
      • 6.2 - Infections invasives
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5  -  Diagnostic biologique

5 . 1  -  Prélèvements

Ils sont guidés par la symptomatologie clinique : poils pour la piedra blanche ; hémocultures, liquide broncho-alvéolaire, biopsie … en cas d’infection invasive.

5 . 2  -  Examen direct

Piedra blanche

Amas de levures groupées autour d'un poil (aspect d'arthrospores).

Prélèvements profonds

Association d’arthrospores et de filaments septés, réguliers.

Mieux visualisés par les colorations au PAS ou de Gomori-Grocott.

5 . 3  -  Culture - Identification

Pousse sur milieu de Sabouraud sans Actidione® (certaines espèces y sont sensibles). Les colonies sont plissées et plus ou moins sèches. L’examen microscopique révèle la présence d’arthrospores. Le test à l’uréase est positif (Hydrolyse rapide de l’urée).

Identification possible par spectrométrie de masse MALDI-TOF.

Identification de référence des espèces par biologie moléculaire (séquençage de la région IGS1 de l’ADN ribosomal).

5 . 4  -  Sérodiagnostic

Il est possible de détecter du glucurono-xylo-mannane (antigène de capsule de C. neoformans) dans le sérum des patients atteints de trichosporonose invasive en raison d’une réaction immunologique croisée entre ces 2 agents fongiques taxonomiquement « proches ».

La détection de ß-D-glucane dans le sérum est également positive en cas d’infection invasive à Trichosporon.