Campus d'Ophtalmologie - Collège des Ophtalmologistes Universitaires de France (COUF)
Item 221 (ex item 130) : Neuropathie Optique Ischémique Antérieure (NOIA)
7 - Traitement
La NOIA artéritique doit être traitée en urgence par une corticothérapie par voie générale pour prévenir une aggravation de l’oeil atteint ou une bilatéralisation (+++).
Devant toute suspicion de maladie de Horton avec ou sans baisse d’acuité visuelle, il faut commencer la corticothérapie générale immédiatement, avant même de réaliser la biopsie de l’artère temporale.
Le traitement est institué au début par perfusions de corticoïdes à fortes doses («bolus»), avec un relai par une corticothérapie per os à la dose d’l mg/kg/jour.
La corticothérapie est diminuée rapidement le premier mois, puis lentement sous contrôle de la clinique, de la VS et de la CRP.
Au cours de la NOIA non-artéritique, il n’y a aucun traitement efficace. Le traitement des facteurs de risque a pour but de réduire le risque de bilatéralisation. Généralement est prescrite de l’aspirine au long cours.
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