6  -  Traitement


1. Traitement de la dysthyroïdie

Il s’agit du traitement de la maladie de Basedow en elle-même, pris en charge par l’endocrinologue ou le médecin traitant.

Le traitement par l’iode radioactif peut être un facteur déclenchant ou aggravant de l’ophtalmopathie dysthyroïdienne.

2. Traitement médical de l’ophtalmopathie

→ Traitements oculaires

Ils consistent à :
• corriger l’état oculaire des patients par des collyres visant à améliorer l’état cornéen, la lubrification cornéenne,
• faire baisser la tension oculaire si celle-ci est élevée,
• améliorer l’état oculo-moteur par une rééducation orthoptique ou l’utilisation de prismes.

→ Traitement anti-inflammatoires

Ces traitements consistent en :
• corticothérapie à forte dose (1 à 1,5 mg/kg/jour), bolus de méthylprednisolone 2 mg/kg/jour sur 3 jours dans les formes sévères.
• radiothérapie externe dans les cas cortico-résistants.

→ Traitement chirurgical

La chirurgie réalisée en cas d’ophtalmopathie est de trois types, qui peuvent être au besoin associés :
• la décompression orbitaire
• la chirurgie des muscles oculo-moteurs
• la chirurgie palpébrale

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