2  -  Objectifs

  • prévenir la dénutrition chez les sujets IRC par une alimentation suffisamment énergétique
  • adapter les apports protidiques en fonction du stade de l’IRC (tableau 1)
  • adapter les apports hydriques et limiter les apports sodés excessifs
  • intégrer la prise en charge nutritionnelle dans une prise en charge globale intégrant notamment celle des facteurs de risque cardio-vasculaire
Tableau 1 : Apports protidiques au cours de l'insuffisance rénale chronique
   Degré d’insuffisance rénale     Taux de filtration glomérulaire (TFG, ml/min.1,73 m2)     Apports recommandés/kg de poids idéal/jour
   Stade 1    Fonction rénale normale    Besoins nutritionnels du sujet normal • 0,8 g
   Stade 2    TFG>60    • 0,8 g
   Stade 3    30<TFG<60    • 0,8 g
   Stade 4 &
  Stade 5 		   15<TFG< 30
  TFG<15 (non dialysés) 		   • 0,6-0,8 g ou 0,3 -0,4 g + AA essentiels et cétoanalogues d’AA 
  Ratio protéines animales/végétales = 1
   Stade 5, traitement par hémodialyse    • 1,2 g
   Stade 5, traitement par dialyse péritonéale    • 1,3 g
2/4