UE Sciences humaines et sociales
Les névroses, les psychoses et les troubles narcissiques
Comité éditorial de l'UVMaF
3 - Les états limites : Focus sur les troubles narcissiques
La psychanalyse aborde les troubles narcissiques comme une relation de dépendance forte à autrui où le mode de la relation chercherait « à réparer » en quelque sorte le sujet.
Cette relation oscille pour le sujet entre 2 sentiments :
- l’idéalisation quand autrui est gratifiant,
- la désidéalisation quand autrui est frustrant.
Nous aborderons dans ce registre deux types de sujet : ceux ayant schématiquement une personnalité narcissique et ceux présentant au-delà un état limite.
La personnalité narcissique
Le sujet présente un sentiment de soi grandiose : il se sent unique, différent et supérieur.
Il éprouve le besoin d’être au centre de l’attention.
Il se doit d’être constamment admiré par autrui et s’attend à être traité comme un roi.
Le manque d’empathie du sujet est manifeste et ses relations sociales sont superficielles et teintées de séduction.
En ce sens, le sujet met facilement son aspect physique en avant.
L’expression émotionnelle est souvent immodérée et changeante.
La dramatisation et le théâtralisme sont fréquents.
Les états limites
Le sujet présente une psychopathologie oscillant entre les tableaux cliniques de névrose et de psychose, très polymorphique.
Le sujet présente une perturbation de l’image de soi, des incertitudes dans ses choix ou ses valeurs, des sentiments envahissants de vide.
L’impulsivité du sujet est souvent marquée.
Le passage à l’état dépressif est fréquent.
Conclusion
La connaissance des troubles ou des pathologies psychiques décrits dans ce cours ne doit pas faire oublier à l’étudiant que les tableaux cliniques des névroses, psychoses et états limites sont souvent polymorphiques.
Les troubles ou les états décrits ici ne sont pas par ailleurs exhaustifs.
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