• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Le col de l’uterus
      • 1.1 - Structure du col gravide
      • 1.2 - Maturation du col :
    • 2 - Le myomètre
      • 2.1 - Théorie hormonale
      • 2.2 - La théorie mécanique
      • 2.3 - La théorie immunologique
      • 2.4 - La théorie placentaire
      • 2.5 - Modifications histologiques et biochimiques du myomètre :
    • 3 - Le fœtus
    • 4 - Stimuli
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3  -  Le fœtus

Le rôle du fœtus est imputé dans la mise en travail spontanée. L’étude précise des phénomènes est rendue impossible par la dimension éthique de la recherche.
L’observation des phénomènes permettent tout de même d’avancer que le fœtus joue un rôle. In utero, l’hypophyse fœtale ne contient que très peu d’ACTH. Le dosage de cortisol au niveau de la circulation funiculaire montre le fonctionnement intense de la surrénale fœtale au moment du déclenchement spontané du travail. Certains interprètent ce fait comme la conséquence du stress fœtal en réponse au travail. Le fœtus sécrète de l’ocytocine, son rôle ne semble pas négligeable quoique difficile à préciser dans le déterminisme du déclenchement.

La pathologie notamment met en avant le rôle des glandes surrénales dans le déclenchement du travail.

• La grossesse se prolonge lorsque le fœtus est anencéphale ou porteur d’hypoplasie surrénalienne.
• L’accouchement se déclenche prématurément lorsque le fœtus présente une hyperplasie surrénalienne.

Le rôle de la sécrétion d’ocytocine fœtal a également été évoqué dans le déclenchement du travail.