Mme M est maintenant âgée de 36 ans.
Elle n'avait pas d'antécédents familiaux ou personnels.
À 31 ans, elle a subi une interruption de grossesse à 6 mois, car le foetus présentait un bloc auriculo-ventriculaire de type 3.
Lors d'une deuxième grossesse, un an plus tard, elle accouche prématurément par césarienne d'un fœtus de 28 semaines après rupture précoce des membranes.
L'anatomopathologie du placenta montre des phénomènes de thrombose.
Trois semaines plus tard, elle doit être hospitalisée pour polysérite en service de réanimation. L'évolution est favorable sous corticothérapie.
À l'époque, la patiente ne présente pas de lésions cutanées. Les examens complémentaires suivants sont normaux ECG, échographie cardiaque, EFR, scanner thoracique et abdominal, fond d'œil.
Sur le plan biologique, la VS est à 18 mm à la première heure, le bilan hépatique et rénal, l'ionogramme, l'hémostase sont normaux ;
il existe une lymphopénie.
Il n'y a pas d'anticoagulant circulant ;
Les anticorps antinucléaires sont à un titre très élevé (32000), il n'y a pas d'anticorps anti-ADN natif.
Il existe des anticorps anti-antigènes nucléaires solubles, de type anti-Ro
Le complément total (CH50) est normal, mais le dosage pondéral de C3 et de C4 montre des taux abaissés.
Le tableau clinique s'est complété dans les années suivantes par :