• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Epidémiologie
    • 2 - Causes
    • 3 - Facteurs de risque
    • 4 - Mortalité
    • 5 - Mode de révélation clinique d'une hémorragie digestive
    • 6 - Prise en charge d'hémorragie digestive
      • 6.1 - Affirmer le diagnostic d’hémorragie digestive
      • 6.2 - Mesures à prendre en urgence
      • 6.3 - Démarche diagnostique
    • 7 - Mesures thérapeutiques spécifiques
  • Points essentiels
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• Annexes

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4  -  Mortalité

Dans les hémorragies digestives hautes, elle est de 3 à 14 %. Elle est plus importante chez les patients les plus âgés du fait des comorbidités. Mais la mortalité globale tend à diminuer depuis une dizaine d’années. Dans les hémorragies digestives non liées à l’hypertension portale, cette baisse de la mortalité paraît s’expliquer par le développement des techniques endoscopiques d’hémostase, les nouveaux traitements médicamenteux et la meilleure gestion des comorbidités. La diminution de la mortalité est encore plus évidente chez les patients atteints de cirrhose grâce à l’optimisation des traitements endoscopiques et pharmacologiques de la rupture de varices et à la généralisation de l’antibioprophylaxie systématique.

La mortalité des hémorragies digestives basses varie de 2 à 8 %. Elle est plus élevée lorsque l’hémorragie survient chez des patients déjà hospitalisés chez qui elle avoisine 25 %. Elle est donc très fortement liée à l’âge et aux comorbidités.