3 . 1  -  Motricité


Inspection

  • Recherche de mouvements anormaux.
  • Recherche d'une amyotrophie.
Tonus musculaire

  • Evaluation de la résistance musculaire à l'étirement passif :
    • Prendre la main du sujet en soutenant le coude : étendre les doigts et le poignet afin de rechercher une éventuelle résistance.
    • Empoigner l'avant-bras du sujet et agiter la main en avant et en arrière.
Force musculaire

  • La cotation de la force musculaire se fait de façon habituelle :
    • 0 = aucune contraction,
    • 1 = contraction visible n'entraînant aucun mouvement,
    • 2 = contraction permettant le mouvement en l'absence de pesanteur,
    • 3 = contraction permettant le mouvement contre la pesanteur,
    • 4 = contraction permettant le mouvement contre résistance,
    • 5 = force musculaire normale.
  • Extension du poignet :
    • demander au sujet de fermer le poing et d'étendre le poignet lorsqu'on le pousse,
    • met en jeu les racines C6, C7 et C8 ainsi que le nerf radial.
  • Flexion du poignet :
    • demander au sujet de fermer le poing et de fléchir le poignet lorsqu'on le tire vers le bas,
    • met en jeu les racines C6 et C7 ainsi que le nerf médian.
  • Abduction des doigts :
    • main du sujet paume en bas et doigts écartés : demander au sujet de résister lorsqu'on essaye de rapprocher les doigts,
    • met en jeu les racines C8 et D1 ainsi que le nerf cubital.
  • Opposition du pouce :
    • le sujet doit essayer de toucher l'extrémité de l'auriculaire avec le pouce malgré la résistance de l'examinateur,
    • met en jeu les racines C8 et D1 ainsi que le nerf médian.

4/37