En général, le portage d'E. vermicularis est asymptomatique. La clinique est dominée par un prurit anal, prédominant le soir au moment du coucher (vespéral). Il peut s'accompagner de lésions péri-anales de grattage. Des épisodes de diarrhée, de douleurs abdominales, de manifestations nerveuses (irritabilité, cauchemar…) et de vulvite chez la petite fille sont classiques. Les oxyures peuvent être retrouvés à l'examen histologique de pièces d'appendicectomie, sans lien de causalité établi avec l'appendicite.