Introduction
L'oxyurose est une helminthose intestinale, fréquente, strictement humaine et familiale, causée par un nématode cosmopolite : Enterobius vermicularis.

1  -  Épidémiologie

1 . 1  -  Agent pathogène

1 . 1 . 1  -  Adultes

L'oxyure adulte est un ver rond et blanc. Le mâle mesure 5 mm de long. La femelle, de 10 mm, seule visible sur les selles ou la marge anale, a un corps effilé à l'extrémité postérieure (figure 10.1).

Fig. 10.1 Enterobius vermicularis (oxyure), adulte femelle (1 cm à 1,5 cm)
Fig. 10.1 Enterobius vermicularis (oxyure), adulte femelle (1 cm à 1,5 cm).

1 . 1 . 2  -  Œufs

Les œufs, incolores et lisses, ont une forme ovalaire asymétrique (figure 10.2). Ils mesurent de 50 à 60 μm de long sur 30 à 32 μm de large. Dès la ponte, habituellement sur la marge anale, ces œufs renferment un embryon mobile et sont infestants en moins de 6 heures.

Fig. 10.2 Test à la cellophane adhésive anal : Enterobius vermicularis, œufs (30 × 55 μm)
Fig. 10.2 Test à la cellophane adhésive anal : Enterobius vermicularis, œufs (30 × 55 μm).

1 . 2  -  Cycle

Les oxyures adultes vivent dans la région cæcoappendiculaire. Les femelles gravides migrent vers la marge anale, s'y accrochent et pondent des milliers d'œufs au niveau des plis radiés. Cette ponte est vespérale et nocturne. Les œufs sont pondus embryonnés, rapidement infestants : cette particularité permet l'auto-infection.

La contamination se fait par ingestion des œufs émis dans le milieu extérieur. La grande quantité d'œufs embryonnés présents dans l'environnement des patients (chambres en milieu familial, collectivités d'enfants, casernes, pensionnats…) explique la forte contagiosité de cette parasitose. Les œufs restent viables plusieurs jours dans les vêtements, les draps, sur les objets et sur le sol. Un sujet sain s'infecte facilement en portant les mains ou un objet souillé à la bouche. La contamination peut se faire par inhalation des œufs remis en suspension dans l'air. Les œufs éclosent sous l'effet des sucs digestifs et libèrent les larves dans l'intestin grêle. Elles deviennent adultes après plusieurs mues dans la région cæcoappendiculaire. Le cycle dure 28 jours, il est monoxène et court (figure 10.3).

Fig. 10.3 Cycle évolutif de l'oxyure
Fig. 10.3Cycle évolutif de l'oxyure.

➋ à ➎ Tout le cycle se déroule dans la lumière du tube digestif

Cosmopolite, rencontrée sous tous les climats, l'oxyurose est très répandue, surtout chez les enfants (50 % à 90 % des enfants d'âge scolaire sont infectés).

1/5