ENC :

• Item 4. La sécurité du  patient. La gestion des risques. Les événements indésirables associés aux soins (EIAS) :

  • Définir les notions de Qualité, Sécurité, événement indésirable grave (EIG), évènement porteur de risque (EPR), résilience.
  • Présenter les données quantitatives sur la fréquence et la nature des EIG dans le système de soins ; Enquêtes nationales sur les EIG, évolution dans les dix dernières années.
  • Connaître les définitions des termes suivants : antisepsie, asepsie, désinfection, décontamination, stérilisation.
  • Connaître les procédures d’hygiène des mains en milieu de soins, et d’antisepsie de la peau saine, de la peau lésée et des muqueuses.
  • Connaître et expliquer les mesures préventives des infections associées aux soins (IAS) : infection urinaire, infection sur cathéter vasculaire, pneumonie, infection du site opératoire.
  • Exposer les grands principes d’organisation de la sécurité sanitaire. Faire un point sur les différences entre la France, les principaux pays européens et les USA.
  • Définir et pondérer les grandes composantes de la gestion des risques ; préciser l’importance de la composante FHO (facteurs humains et organisationnels) du risque associé aux soins.
  • Préciser les différentes missions relevant du ministère chargé de la santé et de la HAS.

• Item 113. Prurit :

  • Argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents.
  • Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.

• Item 148. Méningites, méningoencéphalites chez l’adulte et l’enfant :

  • Connaître l’épidémiologie des méningites et encéphalites chez l’adulte et l’enfant.
  • Diagnostiquer un purpura fulminans (voir item 328), une méningite, une méningoencéphalite.
  • Connaître les principaux agents infectieux responsables de méningites, de méningoencéphalites, d’abcès cérébraux.
  • Connaître la conduite à tenir dont le traitement en urgence face à un purpura fulminans, une suspicion de méningite ou de méningoencéphalite, au domicile, au cabinet médical et aux urgences hospitalières.
  • Hiérarchiser les examens complémentaires en cas de suspicion de méningite, de méningoencéphalite.
  • Interpréter le résultat d’un examen du liquide céphalorachidien.
  • Connaître le traitement de première intention d’une méningite communautaire présumée bactérienne.
  • Connaître les recommandations de la prophylaxie des infections à méningocoque dans l’entourage d’un cas de méningite à méningocoque.

• Item 149. Endocardite infectieuse :

  • Diagnostiquer une endocardite infectieuse.
  • Connaître les portes d’entrées et les agents infectieux les plus fréquemment en cause.
  • Connaître les grands principes du traitement médical et chirurgical.
  • Connaître la prévention des endocardites infectieuses.

•  Item 152. Infections cutanéo-muqueuses et des phanères, bactériennes et mycosiques de l'adulte et de l'enfant :

  • Diagnostiquer un impétigo, une folliculite, un furoncle, une dermo hypodermite bactérienne (DHB) et ses signes de gravité.
  • Connaître les principes du traitement de l’impétigo, de la folliculite, du furoncle, de la dermohypodermite bactérienne (DHB).
  • Diagnostiquer et connaître les principes du traitement des infections cutanéo-muqueuses à Candida, cutanée à Malassezzia et des phanères (teignes, onychomycose).
  • Diagnostiquer et connaître les principes du traitement des infections à dermatophytes de la peau glabre, des plis et des phanères.

• Item 154. Septicémie/Bactériémie/Fongémie de l'adulte et l'enfant :

  • Connaître la définition des termes suivants : bactériémie, syndrome de réponse inflammatoire systémique (SRIS), sepsis et choc septique.
  • Connaître les portes d’entrée et les localisations secondaires les plus fréquentes des septicémies/bactériémies/fongémies.
  • Connaître l’indication des hémocultures et l’interprétation des résultats.
  • Reconnaître un choc septique et initier sa prise en charge thérapeutique (voir item 328).
  • Connaître les principes de l’antibiothérapie au cours d’une bactériémie.

• Item 158. Infections sexuellement transmissibles (IST) : gonococcies, chlamydioses, syphilis, papillomavirus humain (HPV), trichomonose

  • Diagnostiquer et traiter une gonococcie, une chlamydiose, une syphilis récente et tardive, une infection génitale à HPV, une trichomonose
  • Connaître les principes de la prévention et du dépistage des IST, notamment chez les partenaires.
  • Connaître les principes de prévention et dépistage des infections à HPV, frottis et vaccination.

• Item 165. Infections à VIH :

  • Informer et conseiller en matière de prévention de la transmission du VIH.
  • Connaître les situations justifiant la prescription d’une sérologie VIH.
  • Interpréter les résultats d’une sérologie VIH et en annoncer le résultat.
  • Reconnaître une primo infection par le VIH.
  • Prévenir et reconnaître les principales complications infectieuses associées au VIH.
  • Connaître et savoir dépister les principales complications non infectieuses associées au VIH.
  • Connaître les grands principes du traitement antirétroviral, de son suivi et de son observance.
  • Dépister une infection à VIH au cours de la grossesse et en organiser la prise en charge.

• Item 173.  Prescription et surveillance des anti-infectieux chez l'adulte et l'enfant (voir item 326) :

  • Prescrire et surveiller un traitement anti-infectieux.

• Item 185. Déficit immunitaire :

  • Argumenter les principales situations cliniques et/ou biologiques faisant suspecter un déficit immunitaire chez l'enfant et chez l'adulte.
  • Savoir diagnostiquer un déficit immunitaire commun variable.

• Item 187. Fièvre chez un patient immunodéprimé :

  • Connaître les situations d’urgence et les grands principes de la prise en charge.
  • Connaître les principes de la prise en charge en cas de fièvre aiguë chez un patient neutropénique.
  • Connaître les principes de prévention des infections chez les patients immunodéprimés.