Points essentiels
- Les champignons filamenteux opportunistes, Aspergillus essentiellement, sont des moisissures cosmopolites et ubiquitaires de notre environnement.
- Les formes graves sont invasives, disséminées en cas d’immunosuppression ou immunoallergiques chez le sujet immunocompétent.
- Chez le patient neutropénique, notamment au cours des hémopathies et des greffes de cellules souches hématopoïétiques, l’aspergillose est de mauvais pronostic.
- Le diagnostic des infections à moisissures est difficile. Il repose sur un faisceau d’arguments comprenant les facteurs de risque du patient et des arguments cliniques, biologiques et radiologiques. Le diagnostic biologique repose, selon les tableaux cliniques, sur la mise en évidence directe du champignon. Les recherches d’antigènes circulants et d’ADN par PCR sont des outils importants pour le diagnostic d’aspergillose invasive.