5  -  Diagnostic différentiel


Les principales autres causes d’exophtalmie sont :

  • l’infection bactérienne (cellulite orbitaire)
  • lles fistules artério-caverneuses (réalisant une exophtalmie pulsatile)
  • les tumeurs ( parmi les plus fréquentes : adénome pléiomorphe de la glande lacrymale, gliome du nerf optique, lymphomes, métastases
  • les orbitopathies inflammatoires chroniques idiopathiques.
Figure 3 : Cellulite orbitaire de l’enfant secondaire à une ethmoïdite aiguë
Figure 4 : Exophtalmie secondaire à une fistule carotido-caverneuse traumatique
Figure 5 : Deux exemples de décompensation d'une ophtalmopathie oedémateuse maligne (ancienne "exophtalmie maligne")
Importante exophtalmie responsable de signes conjonctivaux marqués (vasodilatation conjonctivale et chémosis) et d'une exposition cornéenne.
Figure 6 : Deux cas de tumeur de la grande lacrymale
Exophtalmie unilatérale et déplacement du globe oculaire en bas et en dedans par la tumeur située dans l’angle supéro-externe de l’orbite.
Figure 7 : Examen tomodensitométrique (coupe axiale et coupe coronale) d’une volumineuse tumeur de l’orbite de situation externe.
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