Plusieurs situations se présentent :

a) la dénutrition extrême avec risque vital pouvant justifier éventuellement une prise en charge en soins intensifs.

b) la situation plus « banale » et heureusement la plus fréquente pour laquelle un diagnostic étiologique doit être entreprise.

1 - Recherche de signes de gravité

La recherche de signes de gravité est indispensable pour orienter immédiatement le patient vers une nutrition artificielle.

IMC < 15
perte de poids > 30%
hypotension artérielle
bradycardie
hypothermie
ralentissement psychomoteur
hypoglycémie
troubles ioniques (Na, K)
hypophosphorémie
hypoalbuminémie profonde
perturbations du bilan hépatique

1/4