• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Introduction : Cadre sémiologique et physiopathologique
    • 2 - Argumenter les principales hypothèses diagnostiques
      • 2.1 - Oedème, conséquence d’une pathologie locale
        • 2 . 1 . 1 - Les causes veineuses d’oedèmes comprennent :
        • 2 . 1 . 2 - Les causes lymphatiques
        • 2 . 1 . 3 - Les troubles de la perméabilité des petits vaisseaux
        • 2 . 1 . 4 - Les causes mixtes
      • 2.2 - Les oedèmes de cause générale
    • 3 - Justifier les examens complémentaires pertinents
      • 3.1 - Devant un oedème unilatéral de survenue brutale
      • 3.2 - Devant un oedème bilatéral
        • 3 . 2 . 1 - Isolé
        • 3 . 2 . 2 - Associé à des oedèmes diffus
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1  -  Introduction : Cadre sémiologique et physiopathologique

L’oedème des membres inférieurs est une augmentation de leur volume, localisée ou diffuse, uni ou bilatérale. Il correspond à une anomalie du secteur extracellulaire en rapport avec une rétention d’eau et de sodium dans les espaces interstitiels. Cette augmentation de volume entraîne une atténuation puis une disparition des reliefs ostéo-musculaires et tendineux. La palpation donne une sensation dure, rénitente ou molle, pouvant alors donner le signe du godet (persistance d’une dépression après appui digital). L’apparition des oedèmes peut être secondaire à quatre mécanismes :

• une augmentation de la pression hydrostatique,

• une diminution de la pression oncotique,

• une augmentation de la perméabilité membranaire

• une altération du drainage lymphatique.

Ces mécanismes peuvent être associés.