Introduction

Ce cours est une étude des principaux troubles psychopathologiques de la puerpéralité :

- des formes mineures correspondant au baby blues,
- aux formes majeures renvoyant aux dépressions, aux dénis de grossesse, aux psychoses….

Cet enseignement est coloré de vignettes cliniques qui doivent aider l’aider l’étudiant sage-femme à se positionner dans sa pratique.

1  -  La dépression anténatale

1 . 1  -  Epidémiologie


Elle affecte, selon les auteurs, de 10 à 20 % des femmes enceintes.

1 . 2  -  Principales caractéristiques


Les symptômes sont ceux déjà vus dans le cours précédent.

Le problème est qu’ils sont souvent imputés à la fatigue et aux modifications fonctionnelles liées à l ‘état de grossesse.

Il existe donc une sous évaluation de l’état dépressif pendant la grossesse.

Il s’agit par ailleurs d’une dépression commune qui se traite comme telle c’est à dire par antidépresseurs et psychothérapie.

La dépression ante natale expose plus à la survenue d’une dépression du post partum

1 . 3  -  Facteurs de risques


Les principaux facteurs de risque sont :

  • la primiparité
  • un antécédent de dépression
  • un sentiment négatif ou d’ambivalence par rapport à la grossesse

Aucun profil socio professionnel particulier n’expose plus à la dépression ante natale.

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