• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Historique [1], [2]
    • 2 - Description
      • 2.1 - Ventouses métalliques
      • 2.2 - Ventouse en silicone
      • 2.3 - Systèmes d'aspiration
    • 3 - Indications - Contre-indications
      • 3.1 - Conditions préalables à l'application instrumentale
      • 3.2 - Indications
      • 3.3 - Contre-indications
    • 4 - Technique d'utilisation
      • 4.1 - Position de la ventouse
      • 4.2 - Orientation de la traction
      • 4.3 - Flexion
      • 4.4 - Descente
      • 4.5 - Rotation intra-pelvienne
      • 4.6 - Le dégagement
    • 5 - Complications
      • 5.1 - Complications maternelles
        • 5 . 1 . 1 - Lésion cervicale
        • 5 . 1 . 2 - Déchirure périnéale
      • 5.2 - Complications néonatales
        • 5 . 2 . 1 - Rappels anatomiques
        • 5 . 2 . 2 - Bosse séro-sanguine
        • 5 . 2 . 3 - Excoriation du cuir chevelu
        • 5 . 2 . 4 - Décollement cutané localisé
        • 5 . 2 . 5 - Céphalhématome ou hématome sous-périosté
        • 5 . 2 . 6 - Hématome sous-cutané diffus du cuir chevelu
        • 5 . 2 . 7 - Hémorragie rétinienne
        • 5 . 2 . 8 - Hémorragie cérébro-méningée
    • 6 - Bibliographie
  • Version Enseignants
  • Version PDF
• Evaluations
• Annexes
• Votre Avis
• Ressources Enseignants

• Aide
• Auteurs
• Contacts

2  -  Description

Il existe de nombreux types de ventouses obstétricales. Les plus couramment actuellement utilisées sont :

2 . 1  -  Ventouses métalliques

Ventouse obstétricale de Malmström :

Ventouse à traction et aspiration centrales: avec une cupule en en chrome, un tuyau en caoutchouc et un fil de traction en acier inoxydable Diamètres : 30-40-50-60 millimètres

Figure 3 : Ventouse obstétricale de Malmström

Ventouse Minicup Collin, Gentile, Drapier) :

Ventouse métallique à traction centrale et aspiration latérale. Les lacs de traction sont souples et partent du centre de la cupule. La poignée de traction peut être placée sur les lacs à la distance souhaitée de la cupule.

Figure 4 : Ventouse Minicup Collin, Gentile, Drapier

Ventouse de Bird :

Ventouse métallique dont le modèle spécifique pour les variétés postérieures possède une aspiration complètement latérale.

Les ventouses métalliques sont progressivement abandonnées par les équipes obstétricales pour des raisons pratiques (stérilisation ) et d’utilisation (moins fonctionnelles que les ventouses souples).

Figure 5 : Ventouse de Bird

2 . 2  -  Ventouse en silicone

Ventouse obstétricale de Bird à usage unique :

Ventouse obstétricale à usage unique avec lac de traction, cupule et poignée ergonomiques, et tube de connexion sur pompe à vide.

Figure 6 : Ventouse obstétricale de Bird

Ventouse Silc Cup :

Ventouse réutilisable souple pour un accouchement par ventouse.
Stérilisation en autoclave de la cupule avec le tuyau. Il existe deux taille de cupule : Ø 50 ou 60 mm.

Figure 7 : Ventouse Silc Cup

Ventouse iCup® :

Ventouse en polyuréthane de qualité  médicale relativement souple, stérile, à usage unique, prête à l’emploi.

Figure 8 : Ventouse iCup®

Ventouse Kiwi® :

La ventouse obstétricale Kiwi® à usage  unique est un instrument complet avec une pompe d'aspiration manuelle et un indicateur de traction. Ce système  permet au médecin d'avoir le contrôle total sans avoir recours à du personnel assistant. Elle est plutôt utilisée à la partie basse de l’excavation pelvienne.

Figure 9 : Ventouse Kiwi®

2 . 3  -  Systèmes d'aspiration

Il existe trois types de système d'aspiration tous équipés d'un manomètre :

• Le système manuel à main ou à pied [a, b]
• Le système manuel intégré de la ventouse Kiwi®  [cf. 3.2.]
• Le système d'aspiration électrique avec ou sans pédale  [c, d]

Figure 10 : Les systèmes d'aspiration

Selon le J.P. SCHAAL [1], la dépression nécessaire à l'extraction d'un fœtus par ventouse ne doit pas dépasser 0,6 à 0,8 kg/cm² soit 600 à 800 millibars.