3 . 4  -  Vascularisation

Artères capsulaires -> riche vascularisation artérielle = plexus capsulaire

• Vascularisation de la surrénale de deux types :

  • artérioles corticales partent du plexus sous capsulaire->
    • vaisseaux sinusoïdes (capillaires en pluie) entre les cordons de la fasciculée puis 
    • plexus dans la réticulée
    • anastomose avec plexus médullaire (réseau capillaire profond)

Ces capillaires qui traversent la corticale amènent les glucocorticoïdes au contact des cellules de la médullaire

  • artérioles médullaires : branches des artères capsulaires (artères perforantes) qui traversent directement la corticale jusqu'à la médullaire -> plexus médullaire

• Grande veine de la surrénale

3 . 5  -  Cytophysiologie

a) Corticosurrénale

Trois groupes d'hormones stéroïdes régulés par ACTH

  • Glucocorticoïdes (fasciculée et réticulée) : Cortisol et Cortisone
    • Secrétion en réponse à ACTH
  • Minéralocorticoïdes (glomérulée) : Aldostérone
    • Secrétion stimulée par une chute de concentration de natrémie, par l’ACTH d’origine hypophysaire, par le facteur atrial natrémique (cellules musculaires cardiaque)
  • Androgènes (fasciculée et réticulée) : Androgènes
    déhydroépiandrostérone = DHEA
  • Origine biochimique commune : cholestérol

Glucocorticoïdes (sous la dépendance de l'hypophyse : ACTH)

  • Cholestérol
  • Ester de cholestérol (goutelettes lipidiques)
  • Δ5 prégnénolone (Mito)
  • Progestérone (oxydation - REL)
  • 17 hydroxyprogestérone (hydroxylation)
  • Cortisol (hydroxylation REL)

Minéralocorticoïdes

  • Cholestérol
  • Ester de cholestérol (goutelettes lipidiques)
  • Δ5 prégnénolone (Mito)
  • Progestérone (oxydation - REL)
  • 11ß hydroxyprogestérone (hydroxylation)
  • Corticostérone (hydroxylation dans mito)
  • Aldostérone (mito)


Rôles de ces hormones

  • Glomérulée
    • Aldostérone
    • Réabsorption tubulaire rénale (tube contourné distal) 
    • Stimule la réabsorption du sodium
  • Fasciculée
    • Cortisol et cortisone
    • Métabolisme général (lipides glucides et protéines)
    • Anti-inflammatoire
  • Réticulée
    • Androgènes : DHEA (déhydroépiandrostérone)
    • Anabolisant


b) Médullosurrénale

Synthèse et stockage des amines biogènes mais excrétion normale en très petite quantité sauf en cas de stress (hypertension, vasoconstriction, augmentation du rythme cardiaque)

  • Synthèse stimulée par axones cholinergiques (synapses au niveau des cellules glandulaires)
  • Régulation par cortisol (provient de la corticale)
    • activation de N méthyl transférase (-> méthylation de la noradrénaline en adrénaline)
  • Tyrosine -> DOPA -> Dopamine -> Noradrénaline -> Adrénaline

3 . 6  -  Activité hormonale foetale

  • Corticosurrénale
    • Aldostérone : 33e semaine
      • Régulation du volume amniotique
    • Cortisol : 12e semaine
      • Maturation épithélium digestif
      • Synthèse enzymes hépatiques
      • Production de surfactant
      • Développement organes génitaux externes
    • Régulation
      • Par ACTH
  • Médullosurrénale
    • Secrétion pratiquement inexistante pendant vie foetale
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